jueves 22/10/20

Crónicas de Lanzarote

Los hospitales de La Candelaria y Doctor José Molina Orosa participan en un estudio nacional sobre el cáncer de próstata

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● Los servicios de Urología de ambos centros del SCS forman parte de este trabajo que se llevará a cabo en 47 hospitales españoles y en el que se observarán a unos 600 pacientes con tumor de próstata que no hayan respondido a la terapia hormonal

El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, y el Hospital Doctor José Molina Orosa, en Lanzarote, ambos adscritos a la Consejería de Sanidad, participan en el “Estudio observacional sobre el manejo de la práctica clínica del cáncer de próstata resistente a la castración con estatus metastásico desconocido”, proyecto promovido por la empresa farmacéutica Janssen y que se lleva a cabo en 47 centros hospitalarios de todo el país y en el que se observarán a unos 600 pacientes con tumor de próstata.

Se trata de valorar a un grupo específico de pacientes con cáncer de próstata con el objetivo principal de describir retrospectivamente el manejo (no farmacólogico) de los pacientes durante los 15 meses previo a su entrada en el estudio, así como la prevalencia de este tipo de cáncer en la isla para extrapolarla a los valores del resto del país.

El cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más frecuente en los hombres mayores. Tras un tratamiento quirúrgico inicial o de radioterapia, este tipo de tumores puede avanzar en determinados pacientes, por lo que desde la década de los 80 son tratados con terapia hormonal (TDA) que evita la producción de testosterona y hace que las células del cáncer de próstata mueran o crezcan más lentamente. Un porcentaje importante de estos pacientes responden bien y logran durante años mantener una buena calidad de vida.

Si bien, en algunos otros, la enfermedad sigue progresando pese a la administración de tratamiento de deprivación de andrógenos (TDA). Son los casos denominados cáncer de próstata resistente a castración (CPRC), y de entre ese grupo de pacientes, el estudio se centrará en valorar a aquellos que no han desarrollado metástasis o cuyo estado metastásico es desconocido.

Por parte del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, participa el servicio de Urología, cuyo grupo de trabajo está liderado por el doctor Adrián Amador, junto con las doctoras Cristina Gómez de Segura Melcón, Almudena Carrión y Nuria Orribo, como colaboradoras.

En este sentido, los especialistas del Hospital de La Candelaria trabajarán en la misma línea que el Hospital Doctor Molina Orosa, para analizar una cohorte de más de medio millar de pacientes diagnosticados con cáncer de próstata que no han respondido de forma esperada a los tratamientos hormonales pautados.

Según detalla el doctor Adrián Amador, urólogo del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, “en este trabajo debemos definir los pacientes que se encuentran en fase de resistencia a la castración (recibiendo tratamiento hormonal) y dentro de este grupo, identificar a aquellos de los que desconocemos si son o no metastásicos”.

De esta manera, explica el coordinador del estudio en el Hospital de La Candelaria, “permitirá identificar un grupo de pacientes en una fase avanzada de la enfermedad que se beneficiarán de otros tratamientos que aumenten su supervivencia global”.

En Lanzarote, el estudio está dirigido por la doctora Cathaysa Fumero, con la colaboración de Casandra Hernández, urólogas del Hospital Doctor Molina Orosa, y en él se observarán a un total de 136 pacientes candidatos a participar en el estudio.

Según apunta la doctora Fumero, “desde el momento en que un paciente con este tipo de cáncer realiza metástasis, se ha de cambiar el tratamiento, por eso vamos a valorar a los pacientes que están, podríamos decir, en un periodo de incertidumbre para nosotros, en el que no sabemos si es metastásico y debe cambiar el tratamiento o si podemos continuar con el que hemos venido administrando hasta ese momento”.

En ocasiones y pese al tratamiento de deprivación de andrógenos la enfermedad avanza y el tumor desarrolla sus propias vías para obtener la testosterona. “Precisamente a ese grupo de pacientes, a los que hasta hace poco contemplábamos sin actitud terapeútica, va destinado este estudio, que por sus dimensiones podría servir de base para siguientes ensayos e investigaciones” según precisa la especialista del Molina Orosa.

Actualmente se está en la primera fase del estudio, reclutando a pacientes que han estado en tratamiento hormonal en los últimos seis meses, a tenor de los datos de la historia médica de cada uno de ellos, el algoritmo del programa que ha facilitado la empresa Janssen determinará si cumplen los criterios para participar en el estudio.

El equipo de especialistas que se suma a este estudio considera que en los últimos años se han dado importantes avances en el tratamiento de los pacientes con cáncer de próstata que han ayudado a cambiar la percepción de la enfermedad, y se ha ahondado principalmente en estados avanzados de la enfermedad lo que ha permitido mejorar la calidad y la esperanza de vida de estos pacientes.​

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